Причины появления миомы матки

Миома матки – повсеместно и широко встречающаяся в гинекологической практике патология, имеющая целый ряд причин. Среди них немаловажное значение предается нарушению гормонального фона, которое развивается в результате изменения функционирования системы гипоталамус – гипофиз – яичники – матка.

Развитие миомы является следствием нарушения гормонального фона у женщины, это считается основной причиной миомы матки. По этому чаще всего миома образуется у молодых женщин, и может самостоятельно рассосаться в период климакса, в то время, когда уровень эстрогенов заметно снижается. Итак, основные причины возникновения миомы матки:

• Наследственная расположенность
• Гормональные нарушения
• Аденомиоз
• Воспалительные гинекологические заболевания, а также нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов
• Длительные или постоянные стрессы — угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Частые аборты, использование внутриматочных спиралей
• Отсутствие оргазма при половом акте

Вследствие сбоя в нейроэндокринной регуляции соотношение гонадотропных и половых гормонов может резко изменяться. При этом вероятно развитие длительного повышения уровня эстрогенов и нарушения ритма их секреции, вызывающее гиперпластические процессы в миометрии и тем самым способствующее развитию новообразований. Кроме того, существует местная продукция эстрогенов за счет синтеза их в миоматозном узле, что в свою очередь может поддерживать дальнейшее развитие опухолевого процесса независимо от яичниковых гормонов, обеспечивая своего рода автономность роста.

В последнее время рассматривается теория, согласно которой в патогенезе миомы матки наряду с эстрогенами принимает участие прогестерон, усиливающий митотическую активность клеток миометрия в течение лютеиновой фазы. Необходимо учитывать тот факт, что в миоме количество прогестероновых рецепторов превышает их содержание в обычном миометрии (в отличие от рецепторов к эстрогенам, число которых в опухоли и аналогичной нормальной ткани не имеет существенных различий). Эта особенность концентрации рецепторов делает миому по своим свойствам более близкой к эндометрию, чем к миометрию, что возможно, и является причиной большей потенции роста миоматозных узлов, чем неизмененной мышечной ткани матки, при одинаковом уровне гормонов в крови.

Вероятно, гормон роста соматотропин также способен инициировать развитие миомы матки. Это предположение основывается на том, что у женщин, страдающих акромегалией, чаще возникает данная патология, чем в общей популяции.

Однако в настоящее время миому матки принято рассматривать не только как гормонзависимую опухоль, но и как следствие процесса патологической регенерации миометрия, поврежденного в результате воспалительных изменений, внутриматочных вмешательств, травматичных родов. При этом от момента воздействия возможного причинного фактора до выявления опухоли может пройти не один год.

Развитию данных новообразований могут способствовать изменения иммунологической реактивности организма, в особенности на фоне очагов хронической инфекции.