Осложнения миомы матки

Прогнозировать развитие осложнений миомы матки достаточно непросто, однако добиться снижения риска возникновения некоторых из них при своевременном обращении к врачу и регулярном динамическом наблюдении вполне возможно.

В процессе роста миом часто появляется ряд осложнений:

• острое кровотечение;
• выворот матки;
• переход в злокачественную опухоль
• происходит перекручивание ножки опухоли или инфицирование миомы;

Анемия при данной патологии объясняется нарушением менструального цикла с длительными обильными кровотечениями, которые возникают в основном при подслизистом расположении узла. Клинически данное осложнение проявляется бледностью кожи и слизистых, одышкой при физической нагрузке, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, шумом в ушах. Для подтверждения наличия анемии назначают общий анализ крови, определяют уровень гематокрита, сывороточного железа.

Некоторые миомы, в своём строении имеют тело и ножку, которая при субсерозной локализации новообразования может перекрутиться и оторваться, что вызовет появление сильной боли с развитием картины острого живота. Перекрут развивается либо постепенно, либо внезапно в результате резкого физического напряжения пациентки или при быстром выхождении опухоли из малого таза в большой (во время или после родов).

При нарушении питания миомы начинается её некроз, также сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Кроме того, при нерегулярном поступлении крови к миоматозному узлу, в нём зачастую определяются различные структурные изменения, по типу известковых включений (вплоть до полного обызвествления) или кист с желатиноподобным содержимым.

При субмукозном расположении опухоли вероятно так называемое рождение узла и онкогенетичесий выворот матки. Иногда новообразование локализуется в шейке и может свисать во влагалище, при этом поверхность его нередко эрозируется, покрывается налётом фибрина, иногда кровоточит.

Миома может стать причиной бесплодия, эктопированной (внематочной) беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов.

Опасность представляет собой воспалительный процесс в миоматозной ткани, что грозит развитием параметрита, ограниченного или разлитого перитонита или, в тяжёлых случаях, возникновением септического процесса.

Опухоли больших размеров, оказывающие давление на мочеиспускательный канал, вызывают его сужение, нарушение уродинамики. Это, в свою очередь, инициирует заболевания почек, которые не всегда сопровождаются ранними клиническими проявлениями – иногда тяжёлое негативное воздействие новообразования на почки выявляется лишь спустя несколько лет на основании таких симптомов, как гипертония, кожный зуд, анемия, отёки.

Озлокачествляются миомы достаточно редко (в 1,5-3,0% случаев), при этом чаще малигнизации подвержены субмукозные, реже — субсерозные узлы.

Своевременно принимать соответствующие меры и фиксировать самые незначительные изменения, происходящие при данной патологии, позволяет регулярное посещение гинеколога, ультразвуковое сканирование органов малого таза и целый ряд других исследований, перечень которых определяется индивидуально в каждом конкретном случае.