Лечение миомы матки в Москве

Технология бескровной лапароскопической миомэктомии

Лечение миомы зависит от возраста и планов пациентки. Если на протяжении многих лет миома не увеличивается, и беременеть женщина не собирается, многие врачи предлагают лечить опухоль таблетками. Гормональные препараты позволяют замедлить, а в некоторых случаях и остановить рост миомы. Оперативное лечение весьма востребовано.

Проводится лапароскопия и после выделения маточных сосудов, мягкими сосудистыми атравматичными зажимами временно перекрывается кровоток в матке.

Далее на «сухой матке» проводится удаление узлов миомы. Операционное поле в таких условиях абсолютно «сухое», хорошо видна граница узла и здоровой ткани, а также все слои стенки матки, то есть нет риска «провалиться» в полость матки.

При выделении узла матки, применяются современные ультразвуковые ножницы, что минимально травмирует окружающую здоровую ткань стенки матки и улучшает процессы заживления в зоне вмешательства.

Далее выполнятся ушивание стенки матки синтетической рассасывающейся нитью, сопоставляя послойно все мышечные слои, хорошая визуализация операционного поля позволяет сделать это легко и надежно.

Следующим этапом используются современные противоспаечные барьеры, которые в несколько раз снижают риск образования спаек в области малого таза, сохраняя фертильность и возможность последующих родов.

На заключительном этапе снимаются мягкие зажимы с артерий и полностью восстанавливаю кровоток в матке.

Преимущества новой методики " бескровной» миомэктомии заключаются в следующем:

•  операция проводится без кровопотери, что позволяет выделить узел с минимальной травмой для окружающих тканей и без риска вскрытия полости матки
•  метод позволяет надёжно ушить рану матки, что необходимо для последующей беременности и родов

Бескровная лапароскопическая миомэктомия особенно показана пациенткам:

• планирующим беременность 
• с технически «трудными» узлами на матке - (перешеечное расположение узла, узел по задней стенке матки, большие размеры узла — более 6 см) 
• с множественными узлами 
• с анемией

В случае расположения узла в подслизистом слое (он не доступен при лапароскопии) необходимо выполнить гистерорезектоскопическое удаление узла (под эндовидеоскопическим контролем через полость матки). При сочетании субсерозных, межмышечных и подслизистых миом, для сохранения матки, возможно одновременное удаление последних лапароскопическим и гистерорезектоскопическим способами. В этих случаях иногда требуется назначение гормонов до операции и в послеоперационном периоде.

Во время операций лапароскопической миомэктомии используются современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию органа быстро и бескровно, при этом в брюшной полости не остается инородный материал (хирургические нити, клипсы и т.д.).

После лапароскопических операций на коже живота остаются 3 разреза длиной 5 — 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 5 – 7 день.