Лечение миомы матки

Миома матки чаще всего встречается среди женщин репродуктивного возраста. Это доброкачественное образование, и на современном этапе медицины происходит постоянное совершенствование методов борьбы с миомой - от медикаментозного лечения до оперативного. Врач выбирает тактику, исходя из нескольких показателей: локализации и размера опухоли, возраст женщины и наличие общих системных заболеваний организма.

Миомы маленького размера, которые не растут долгое время, необязательно удалять, врач может назначить динамическое наблюдение. Однако не все врачи придерживаются этого мнения, некоторые полагают, что миома любого размера подлежит лечению.

Когда размер опухоли достигает 13 недель, а углы располагаются субсерозно, и пациентку не беспокоят никакие симптомы, применяется гормональная терапия. Этот метод имеет свои противопоказания:

• рост опухоли
• локализация в подслизистой
• беременность
• заболевания печени
• сахарный диабет
• тонкая ножка подбрюшинного узла
• тромбофлебит
• и др.

Лечение сфокусированным ультразвуком (ФУЗ) предписано, когда нет противопоказаний к магнитно-резонансной томографии и интрамуральных или субсерозных узлов не больше трех, а их размер не превышает 6 см. При этом миома должа локализироваться на передней стенке матки, на 12 см от кожи и на расстоянии 4 см от крестца.

Миома матки может быть причиной болей в пояснице и нарушений работы кишечника. В таких случаях назначают эмболизацию маточных артерий (ЭМА). К противопоказаниям здесь относят непереносимость контрастных веществ, беременность пациентки, аномалии артерий, единичный субсерозный узел на тонкой ножке, инфекции области малого таза, злокачественные опухоли матки, нарушения свертываемости крови.

Стоит отметить. что множественные узлы миомы матки не является противопоказнием к ЭМА, как и субмукозный узел на ножке. Кроме того, в ряде стран проводились исследования по влиянию эмболизации маточных артерий на пациенток с эндометриозом. Показатели таковы, что в большинстве случаев наблюдается положительная динамика. Иными словами, ЭМА эффективна в лечении некоторых видов эндометриоза.